科学研究
已发表的研究反复表明,冥想(尤其是正念减压疗法)可作为多种疾病常规医疗治疗的有力辅助手段。 MBSR研究的开端是一个非常简短的视频,讲述了四十多年前在马萨诸塞大学医学中心正式启动的研究历程。
以下是三个定期更新以展示最新研究的网站(网站为英文):
以下是评估正念干预有效性的研究的详细综述。包括荟萃分析、 焦虑和抑郁、 癌症、 慢性疼痛、 糖尿病、 纤维肌痛、 心脏病、 肠易激综合征、 偏头痛、 多发性硬化症、 呼吸系统疾病 、 戒烟 和生活质量 。
注:所有引文和相应的研究文章均为英文。
研究总结
荟萃分析
独立随机对照试验或研究的综述(即荟萃分析或系统性综述)表明,正念项目能有效改善身心健康问题患者的症状管理、情绪状态及生活质量。
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Alsubaie, M., Abbott, R., Dunn, B., Dickens, C., Keil, T.F., Henley, W., & Kuyken, W. (2017). 正念认知疗法(MBCT)与正念减压疗法(MBSR)对身心疾病患者的作用机制:系统综述。 临床心理学综述, 55,74–91.
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Goldberg, S. B., Riordan, K. M., Sun, S., & Davidson, R. J. (2022)。 正念干预的实证现状:44项随机对照试验荟萃分析的系统综述。 心理科学视角:心理科学协会期刊 17 (1),108–130.
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Khoury, B., Lecomte, T., Fortin, G., Masse, M., Therien, P., Bouchard, V., Chapleau, M. A., Paquin, K., & Hofmann, S. G. (2013). 基于正念的治疗:综合荟萃分析 。 临床心理学综述 , 33 (6) ,763–771.
焦虑、抑郁和压力
发表于《美国医学会精神病学杂志》的一项新研究通过严格的随机对照试验明确证实,正念减压疗法(MBSR)与常用抗抑郁药(Lexapro)具有同等疗效(Hoge等人, 2023)。此外,一项对209项研究的荟萃分析表明,正念干预对减轻焦虑、抑郁和压力尤其有效( Khoury等人, 2013 )。正念减压疗法在减轻焦虑症状、普遍性忧虑、社交焦虑以及改善睡眠方面,与认知疗法相比效果相当( Wharton & Kanas, 2019 )。正念干预对减轻年轻人和老年人的抑郁症状均有效(Reangsing等人, 2021;Reangsing等人, 2022)。
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Arch, J. J., Ayers, C. R., Baker, A., Almklov, E., Dean, D. J., & Craske, M. G. (2013). 针对异质性焦虑障碍的适应性正念减压疗法与团体认知行为疗法的随机临床试验。 行为研究和治疗, 51 (4-5), 185–196.
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Goyal, M., Singh, S., Sibinga, E. M., Gould, N. F., Rowland-Seymour, A., Sharma, R.,... & Haythornthwaite, J. A. (2014). 心理压力和幸福感的冥想项目:系统评价和荟萃分析。 JAMA内科, 174 (3), 357-368.
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Goldin, P. R., Morrison, A., Jazaieri, H., Brozovich, F., Heimberg, R., & Gross, J. J. (2016). 社交焦虑障碍的CBT组与MBSR组:一项随机对照试验。 咨询与临床心理学杂志, 84 (5), 427–437.
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Hofmann, S. G., & Gómez, A. F. (2017). 基于正念的焦虑和抑郁干预措施。北美精神病诊所, 40(4), 739–749.
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Hoge, E. A., Bui, E., Mete, M., Dutton, M. A., Baker, A. W., Simon, N. M. (2023). 正念减压疗法与艾司西酞普兰治疗成人焦虑障碍的比较:一项随机临床试验。 JAMA精神病学,80(1), 13-21.
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Hoge, E. A., Bui, E., Goetter, E., Robinaugh, D. J., Ojserkis, R. A., Fresco, D. M., & Simon, N. M. (2015). 正念减压疗法通过改变去中心化机制改善广泛性焦虑症患者的焦虑症状。 认知治疗和研究 , 39 (2), 228–235.
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Hoge, E. A., Bui, E., Marques, L., Metcalf, C. A., Morris, L. K., Robinaugh, D. J., Worthington, J. J., Pollack, M. H., & Simon, N. M. (2013). 正念冥想治疗广泛性焦虑障碍的随机对照试验:对焦虑及压力反应性的影响。 临床精神病学杂志, 74 (8), 786–792.
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Khoury, B., Lecomte, T., Fortin, G., Masse, M., Therien, P., Bouchard, V., Chapleau, M. A., Paquin, K., & Hofmann, S. G. (2013). 基于正念的治疗:综合荟萃分析。 临床心理学综述, 33 (6) ,763–771.
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Reangsing, C., Lauderman, C., & Schneider, J. K. (2022). 正念冥想干预对年轻成年人抑郁症状的影响:系统综述与荟萃分析。 综合与补充医学杂志, 28 (1), 6–24.
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Reangsing, C., Rittiwong, T., & Schneider, J.K. (2021). 正念冥想干预对老年人抑郁症的影响:荟萃分析。 衰老与心理健康, 25(7), 1181–1190.
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Simonsson, O., Bazin, O., Fisher, S. D., & Goldberg, S. B. (2021). 新冠疫情期间大学生参与为期八周的在线正念项目对焦虑和抑郁的影响:一项随机对照试验。 精神病学研究, 305, 114222.
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Wharton, E. & Kanas, N. (2019). 正念减压疗法在焦虑障碍治疗中的应用,国际团体心理治疗杂志, 69 (3), 362-372
癌症
一项2019年的荟萃分析与系统综述,评估了29项随机对照试验,探讨正念干预对癌症患者的影响。研究发现该干预可减轻心理困扰,包括显著改善焦虑、抑郁、癌症复发恐惧、疲劳、睡眠障碍及疼痛症状(Cillessen等人,2019)。 另一项对21项随机对照试验的荟萃分析与系统综述指出,正念干预可减轻癌症患者的疲劳感并提升其活力水平 (Johns等人,2021)。 一项针对14项研究的系统综述(张等人,2019)指出,正念减压疗法(MBSR)对乳腺癌幸存者具有显著改善作用,具体表现为生理功能与认知功能、疲劳感、情绪健康、焦虑、抑郁、心理困扰及正念水平的显著提升。
- Cillessen, L., Johannsen, M., Speckens, A., & Zachariae, R. (2019). 基于正念的干预措施对癌症患者及幸存者心理与身体健康结局的影响:随机对照试验的系统综述与荟萃分析。 心理肿瘤学, 28 (12), 2257–2269.
- Dutcher, J. M., Boyle, C. C., Eisenberger, N. I., Cole, S. W., & Bower, J. E. (2021). 正念干预后,神经系统对威胁与奖励的反应及炎症变化。Psychoneuroendocrinology, 125, 105114.
- Johns, S. A., Tarver, W. L., Secinti, E., Mosher, C. E., Stutz, P. V., Carnahan, J. L., Talib, T. L., Shanahan, M. L., Faidley, M. T., Kidwell, K. M., & Rand, K. L. (2021). 正念干预对癌症幸存者疲劳的影响:随机对照试验的系统评价与荟萃分析 。 肿瘤学/血液学批评评论, 160, 103290.
- Zhang, Q., Zhao, H., & Zheng, Y. (2019). 正念减压疗法(MBSR)对乳腺癌患者症状变量及健康相关生活质量的影响——系统综述与荟萃分析。 癌症支持性治疗:多国癌症支持性治疗协会官方期刊, 27 (3), 771–781.
慢性疼痛
正念干预对改善慢性疼痛患者的功能具有积极作用,包括腰背痛和偏头痛患者。 近期荟萃分析和系统综述表明,正念干预可改善身体机能和生活质量,并减轻疼痛强度及抑郁症状(Hilton等人,2017 ; Khoo等人,2019)。 Morone等人(2016)对282名参与者进行了为期8周的正念减压疗法项目评估,并与健康教育项目进行了对比。 参与正念减压疗法项目的客户,在项目结束后的立即以及6个月后均出现了疼痛和功能障碍的减轻。在治疗腰痛的临床指南中,MSBR被推荐作为非药物辅助疗法(Qaseem et al., 2017)。 两项随机对照试验表明,正念减压疗法(MBSR)在减轻偏头痛相关功能障碍、改善心理结局及生活质量方面具有潜在益处( Seminowicz等人,2020;Wells等人,2021)。
- Anheyer, D., Haller, H., Barth, J., Lauche, R., Dobos, G., & Cramer, H. (2017). 基于正念的压力减轻疗法在治疗腰痛中的应用:系统综述与荟萃分析。 内科医学年鉴, 166 (11), 799–807.
- Cherkin, D. C., Sherman, K. J., Balderson, B. H., Cook, A. J., Anderson, M. L., Hawkes, R. J., Hansen, K. E., & Turner, J. A. (2016). 正念减压疗法/认知行为疗法/常规护理对慢性腰痛成人患者腰痛及功能障碍的影响:一项随机临床试验。 JAMA, 315 (12), 1240–1249.
- Doorley, J., Greenberg, J., Stauder, M., & Vranceanu, A. M. (2021). 正念与放松在改善慢性疼痛患者身心活动项目后睡眠质量中的作用 。 正念, 12 (11), 2672–2680.
- Hilton, L., Hempel, S., Ewing, B. A., Apaydin, E., Xenakis, L., Newberry, S., Colaiaco, B., Maher, A. R., Shanman, R. M., Sorbero, M. E., & Maglione, M. A. (2017). 正念冥想对慢性疼痛的疗效:系统综述与荟萃分析。 行为医学年鉴:行为医学学会出版物, 51 (2), 199–213.
- Khoo, E. L., Small, R., Cheng, W., Hatchard, T., Glynn, B., Rice, D. B., Skidmore, B., Kenny, S., Hutton, B., & Poulin, P. A. (2019). 基于群体的正念减压疗法与认知行为疗法在慢性疼痛治疗与管理中的比较评估:系统综述与网络荟萃分析。 循证心理健康, 22 (1), 26–35.
- Morone, N. E., Greco, C. M., Moore, C. G., Rollman, B. L., Lane, B., Morrow, L. A., Glynn, N. W., & Weiner, D. K. (2016). 针对慢性腰痛老年人的身心疗法项目:一项随机临床试验。美国医学会杂志·内科医学, 176(3), 329–337.
- Qaseem, A., Wilt, T. J., McLean, R. M., Forciea, M. A., Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians, Denberg, T. D., Barry, M. J., Boyd, C., Chow, R. D., Fitterman, N., Harris, R. P., Humphrey, L. L., & Vijan, S. (2017). 急性、亚急性及慢性腰痛的非侵入性治疗:美国内科医师学会临床实践指南。 Annals of Internal Medicine, 166 (7), 514–530.
- Seminowicz, D. A., Burrowes, S., Kearson, A., Zhang, J., Krimmel, S. R., Samawi, L., Furman, A. J., Keaser, M. L., Gould, N. F., Magyari, T., White, L., Goloubeva, O., Goyal, M., Peterlin, B. L., & Haythornthwaite, J. A. (2020). 基于正念的强化减压疗法对发作性偏头痛的疗效:一项结合磁共振成像结果的随机临床试验。 Pain, 161 (8), 1837–1846.
- Veehof, M. M., Trompetter, H. R., Bohlmeijer, E. T., & Schreurs, K. M. (2016). 基于接纳与正念的慢性疼痛治疗干预措施:一项荟萃分析综述。 认知行为疗法, 45 (1), 5–31.
- Wells, R. E., O'Connell, N., Pierce, C.R., Estave, P., Penzien, D.B., Loder, E., Zeidan, F., & Houle, T. T. (2021). 正念冥想与头痛教育对偏头痛成年患者疗效的比较:一项随机临床试验。 JAMA内科, 181 (3), 317–328.
糖尿病
一项对11项随机对照试验的系统性综述发现,正念干预对糖尿病相关生理和心理症状的有效性存在不一致的结果( Noordali等人,2017)。在7项试验中,有4项试验表明正念干预可改善血糖控制(糖化血红蛋白)。所有评估焦虑的随机对照试验均显示焦虑水平有所降低。 Armani Kian等人(2018) 报告称,30名参与为期8周正念减压疗法项目的Ⅱ型糖尿病患者,其血糖控制水平有所改善,焦虑和抑郁症状有所减轻,而对照组30名接受常规治疗的患者未见此类改善。
- Armani Kian, A., Vahdani, B., Noorbala, A. A., Nejatisafa, A., Arbabi, M., Zenoozian, S., & Nakhjavani, M. (2018). 正念减压疗法对Ⅱ型糖尿病患者情绪健康及血糖控制的影响。 糖尿病研究杂志, 2018, 1986820.
- Noordali, F., Cumming, J., & Thompson, J. L. (2017). 正念干预对糖尿病成人生理和心理并发症的有效性:系统综述。 健康心理学杂志, 22 (8), 965–983.
纤维肌痛
正念减压疗法(MBSR)已被证实能改善纤维肌痛症状并提升生活质量,但疗效的长期持续性存在差异(Cash等人,2015/Haugmark等人, 2019/Lauche等人, 2013/Perez-Aranda 等人, 2019a)。Perez-Aranda等人(2019b) 评估发现,正念减压疗法(MBSR)是针对纤维肌痛患者的一种具有成本效益的治疗方案,可有效降低其生产力损失及初级保健服务成本。
- Cash, E., Salmon, P., Weissbecker, I., Rebholz, W. N., Bayley-Veloso, R., Zimmaro, L. A., Floyd, A., Dedert, E., & Sephton, S. E. (2015). 正念冥想缓解女性纤维肌痛症状:一项随机临床试验的结果。 行为医学年鉴:行为医学学会的出版物, 49 (3), 319–330.
- Haugmark, T., Hagen, K. B., Smedslund, G., & Zangi, H. A. (2019). 基于正念与接纳的纤维肌痛患者干预措施——系统综述与荟萃分析。 PloS one, 14 (9), e0221897.
- Lauche, R., Cramer, H., Dobos, G., Langhorst, J., & Schmidt, S. (2013). 基于正念的压力减轻疗法对纤维肌痛综合征的系统评价与荟萃分析。 身心医学研究杂志, 75 (6), 500–510.
- Pérez-Aranda, A., Feliu-Soler, A., Montero-Marín, J., García-Campayo, J., Andrés-Rodríguez, L., Borràs, X., Rozadilla-Sacanell, A., Peñarrubia-Maria, M. T., Angarita-Osorio, N., McCracken, L. M., & Luciano, J. V. (2019a). 基于正念的压力减轻疗法与积极对照组及常规护理在纤维肌痛治疗中的随机对照疗效试验:EUDAIMON研究。 Pain, 160 (11), 2508–2523.
- Pérez-Aranda, A., D'Amico, F., Feliu-Soler, A., McCracken, L. M., Peñarrubia-María, M. T., Andrés-Rodríguez, L., Angarita-Osorio, N., Knapp, M., García-Campayo, J., & Luciano, J. V. (2019b). 正念减压疗法治疗纤维肌痛的成本效益分析:与多组分干预及常规护理的比较——一项为期12个月的随机对照试验(EUDAIMON研究)。 临床医学杂志, 8 (7), 1068.
心脏病
一项对2012年和2017年全国健康访谈调查中61,267名参与者数据的分析,比较了报告有冥想习惯者与无冥想习惯者的情况。 与未进行冥想的人群相比,冥想者患高胆固醇血症、高血压、糖尿病、中风和冠状动脉疾病的患病率较低(Krittanawong 等人,2020)。 美国心脏协会在指出当前研究力度存在差异的同时,也确认了基于正念的干预措施在降低整体心脏病风险方面的潜力,并支持将其作为辅助生活方式调整手段加以应用(Levine等人, 2017)。
- Kirk, U., & Axelsen, J. L. (2020). 正念练习期间心率变异性增强:一项为期10天的在线正念干预随机对照试验。PLOS ONE, 15(12), e0243488.
- Krittanawong, C., Kumar, A., Wang, Z., Narasimhan, B., Jneid, H., Virani, S. S., & Levine, G. N. (2020). 美国的冥想与心血管健康 。 美国心脏病学杂志 , 131, 23–26.
- Levine, G. N., Lange, R. A., Bairey-Merz, C.N., Davidson, R. J., Jamerson, K., Mehta, P. K., Michos, E. D., Norris, K., Ray, I. B., Saban, K. L., Shah, T., Stein, R., Smith, S. C., Jr, & American Heart Association Council on Clinical Cardiology; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; and Council on Hypertension (2017). 冥想与心血管风险降低:美国心脏协会科学声明 。 美国心脏协会杂志, 6 (10), e002218.
- Park, J., Lyles, R. H., & Bauer-Wu, S. (2014). 正念冥想可降低患有慢性肾病的非洲裔美国男性的肌肉交感神经活动和血压 。 美国生理学杂志。 调节、综合和比较生理学, 307 (1), R93–R101.
- Park, S. H., & Han, K. S. (2017). 冥想和瑜伽的血压反应:系统评价和荟萃分析。 替代和补充医学杂志, 23 (9), 685–695.
肠易激综合征
两项非随机干预研究表明,正念减压疗法(MSBR)具有减轻肠易激综合征(IBS)及相关心理症状的潜力(Harding等人,2018/Naliboff等人,2020)。 一项随机对照试验发现,与等待名单对照组相比,正念减压疗法能显著改善肠易激综合征症状,且该改善效果在六个月随访期间持续存在(Zernicke, et al., 2013)。
- Harding, K., Simpson, T., & Kearney, D. J. (2018). 退伍军人接受正念减压疗法后创伤后应激障碍及肠易激综合征症状减轻 。 替代和补充医学杂志(New York, N.Y.), 24 (12), 1159–1165.
- Naliboff, B. D., Smith, S. R., Serpa, J. G., Laird, K. T., Stains, J., Connolly, L. S., Labus, J. S., & Tillisch, K. (2020). 基于正念的压力缓解疗法通过正念的特定方面改善肠易激综合征(IBS)症状。 神经胃肠病学与运动功能:欧洲胃肠运动功能学会官方期刊, 32 (9), e13828.
- Zernicke, K. A., Campbell, T. S., Blustein, P. K., Fung, T. S., Johnson, J. A., Bacon, S. L., & Carlson, L. E. (2013). 基于正念的压力缓解疗法在治疗肠易激综合征症状中的应用:一项随机等待名单对照试验 国际行为医学杂志, 20 (3), 385–396.
偏头痛
一项研究(Seminowicz等人,2020)比较了MBSR与SMH(头痛压力管理),并得出结论, MBSR是偶发性偏头痛的有效治疗选择。 另一项研究(Wells等人,2021)得出结论:虽然正念减压疗法在改善偏头痛频率方面并未显著优于头痛教育,但MBSR在“残疾程度、生活质量、自我效能感、疼痛灾难化思维及抑郁症状方面均有改善,且效果可持续至36周”。
- Seminowicz, D. A., Burrowes, S., Kearson, A., Zhang, J., Krimmel, S. R., Samawi, L., Furman, A. J., Keaser, M. L., Gould, N. F., Magyari, T., White, L., Goloubeva, O., Goyal, M., Peterlin, B. L., & Haythornthwaite, J. A. (2020). 基于正念的强化减压疗法对发作性偏头痛的疗效:一项结合磁共振成像结果的随机临床试验。 Pain, 161 (8), 1837–1846.
- Wells, R. E., O'Connell, N., Pierce, C.R., Estave, P., Penzien, D.B., Loder, E., Zeidan, F., & Houle, T. T. (2021). 正念冥想与头痛教育对偏头痛成年患者疗效的比较:一项随机临床试验。 JAMA内科, 181 (3), 317–328.
多发性硬化症
正念运动训练使多发性硬化症患者报告了广泛症状的改善,包括平衡能力(Mills, 2000)、 情绪调节(Schirda et al., 2020),以及认知处理速度和工作记忆能力的提升(Manglani et al., 2020)。
- Manglani, H. R., Samimy, S., Schirda, B., Nicholas, J. A., & Prakash, R. S. (2020). 4周正念训练与适应性认知训练对多发性硬化症患者信息处理速度及工作记忆的影响 比较。 Neuropsychology, 34 (5), 591–604.
- Mills, N., Allen, J. (2000). 正念运动作为多发性硬化症的应对策略。 试点研究。 综合医院精神病学, 22 (6), 425-431.
- Schirda, B., Duraney, E., Lee, H. K., Manglani, H. R., Andridge, R. R., Plate, A., Nicholas, J. A., & Prakash, R. S. (2020). 多发性硬化症情绪失调的正念训练:一项试点随机对照试验。 康复心理学, 65 (3), 206–218.
呼吸障碍
一项针对84名轻度至重度慢性阻塞性肺病(COPD)老年人的研究显示,基于正念的步行干预方案能显著延长步行时间并减轻呼吸困难症状。该研究采用随机分组设计,将受试者分为正念步行组与常规治疗组进行对照(Lin & Yeh, 2021)。与接受教育干预的对照组相比,参与为期8周正念减压疗法项目的轻度、中度或重度持续性哮喘患者,在生活质量改善及压力减轻方面呈现出长达12个月的显著改善(Pbert 等,2012)。
- Lin, F. L., & Yeh, M. L. (2021). 步行与正念训练可改善慢性阻塞性肺病患者的运动耐力:一项随机对照试验。 临床康复, 35 (8), 1117–1125.
- Pbert, L., Madison, J. M., Druker, S., Olendzki, N., Magner, R., Reed, G., Allison, J., & Carmody, J. (2012). 正念训练对哮喘生活质量和肺功能的影响:一项随机对照试验。 Thorax, 67(9), 769–776.
戒烟
在一项涉及474名参与者的四项随机对照试验的荟萃分析中(Oikonomou等人,2017 ),正念干预措施在四个月时期的戒断率(25.2%)显著高于常规护理组(13.6%)。 正念干预与减少渴望和戒断症状相关(Weiss de Souza等人,2020)。
- Davis, J. M., Goldberg, S. B., Angel, K. S., Silver, R. H., Kragel, E. A., & Lagrew, D. J. (2017). 戒烟计划中吸烟者正念训练的观察性研究。 正念, 8 (6), 1698.
- Oikonomou, M. T., Arvanitis, M., & Sokolove, R. L. (2017). 正念训练在戒烟中的应用:随机对照试验的荟萃分析。 健康心理学杂志, 22 (14), 1841–1850.
- Weiss de Souza, I. C., Kozasa, E. H., Bowen, S., Richter, K. P., Sartes, L., Colugnati, F., & Noto, A. R. (2020). 正念为基础的复吸预防项目作为吸烟标准治疗辅助手段的有效性:一项实用设计试点研究。 尼古丁和烟草研究:尼古丁和烟草研究学会官方期刊, 22 (9), 1605–1613.
生活质量
多项研究表明,正念减压疗法能改善不同人群的生活质量,包括心血管疾病患者( Jalali等人,2019)、纤维肌痛患者(Perez-Aranda等人,2019a)、乳腺癌患者( Zhang等人,2019)、哮喘患者(Pbert等人,2012)及偏头痛患者( Wells等人,2021)。
- Jalali, D., Abdolazimi, M., Alaei, Z., & Solati, K. (2019). 正念减压项目对心血管疾病患者生活质量的影响效果。 国际心脏病学杂志。心脏和血管系统, 23, 100356.
- Pbert, L., Madison, J. M., Druker, S., Olendzki, N., Magner, R., Reed, G., Allison, J., & Carmody, J. (2012). 正念训练对哮喘患者生活质量和肺功能的影响:一项随机对照试验。 Thorax, 67(9), 769–776.
- Pérez-Aranda, A., Feliu-Soler, A., Montero-Marín, J., García-Campayo, J., Andrés-Rodríguez, L., Borràs, X., Rozadilla-Sacanell, A., Peñarrubia-Maria, M. T., Angarita-Osorio, N., McCracken, L. M., & Luciano, J. V. (2019a). 基于正念的压力减轻疗法与积极对照组及常规护理在纤维肌痛治疗中的随机对照疗效试验:EUDAIMON研究 。 Pain, 160 (11), 2508–2523.
- Wells, R. E., O'Connell, N., Pierce, C.R., Estave, P., Penzien, D.B., Loder, E., Zeidan, F., & Houle, T. T. (2021). 正念冥想与头痛教育对偏头痛成年患者疗效的比较:一项随机临床试验。 JAMA内科, 181 (3), 317–328.
- Zhang, Q., Zhao, H., & Zheng, Y. (2019). 正念减压疗法(MBSR)对乳腺癌患者症状变量及健康相关生活质量的影响——系统综述与荟萃分析。 癌症支持性治疗:多国癌症支持性治疗协会官方期刊, 27 (3), 771–781.
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